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第1章 康复医学的基本知识
1.1康复的含义和作用
1.2康复治疗过程中如何调整自身心态
1.3康复治疗和练习中的注意事项
1.4康复治疗的特点
1.5康复及功能练习中常用术语的含义
第2章关节及脊柱脊髓的解剖简介
2.1关节的结构
2.2肩关节的结构
2.3肘关节的结构
2.4腕关节的结构
2.5髋关节的结构
2.6膝关节的结构
2.7踝关节的结构
2.8脊柱的结构
2.9骨盆的结构
2.10脊髓解剖简介
第3章肩关节损伤和疾病的康复
3.1肩关节损伤和疾病的康复目标
3.2肩关节脱位的康复
3.2.1肩关节脱位概述
3.2.2肩关节脱位术后康复方案
3.3肩关节周围炎的康复
3.3.1肩关节周围炎概述
3.3.2肩关节周围炎康复方案
3.4肩袖损伤的康复
3.4.1肩袖损伤概述
3.4.2肩袖修补术后康复方案（小到中撕裂）
3.4.3肩袖修补术后康复方案（中到大撕裂）
3.5肩关节盂唇损伤修补术后的康复
3.5.1肩关节盂唇损伤概述
3.5.2肩关节盂唇损伤修补术后康复方案
3.6肱骨外科颈骨折的康复
3.6.1肱骨外科颈骨折概述
3.6.2肱骨外科颈骨折术后康复方案
第4章肘关节损伤和疾病的康复
4.1肘关节损伤和疾病的康复目标
4.2肘关节损伤内侧副韧带损伤的康复
4.2.1肘关节内侧肌肉韧带损伤概述
4.2.2肘关节内侧肌肉韧带装置损伤康复方案
4.3肱骨外上髁炎（网球肘）的康复
4.3.1肱骨外上髁炎（网球肘）概述
4.3.2肱骨外上髁炎术后康复方案
4.4肘关节关节镜术后的康复
4.4.1肘部关节镜手术概述
4.4.2肘关节关节镜手术后康复方案
4.5肘关节骨折康复
4.5.1肘关节骨折概述
4.5.2肘关节骨折康复方案腕关节损伤和疾病的康复
5.1腕关节损伤和疾病的康复目标
5.2腕管综合征（鼠标手）损伤的康复
5.2.1腕管综合征（鼠标手）概述
5.2.2腕管综合征术后康复方案
5.3腕关节骨折的康复
5.3.1腕关节常见骨折概述
5.3.2腕关节骨折（非手术治疗）康复方案
5.3.3腕关节附近骨折术后康复方案
第6章髋关节及股部损伤和疾病的康复
6.1髋关节损伤和疾病的康复目标
6.2髂胫束挛缩（弹响髋）松解术后的康复
6.2.1髋胫束挛缩（弹响髋）概述
6.2.2髋胫束挛缩（弹响髋）松解术后康复方案
6.3股骨颈骨折的康复
6.3.1股骨颈骨折概述
6.3.2股骨颈骨折（切开复位内固定）术后康复方案
6.3.3股骨颈骨折（骨牵引治疗）康复方案
6.4股骨头缺血性坏死的康复
6.4.1股骨头缺血性坏死概述
6.4.2股骨头缺血性坏死康复方案
6.5全髋关节置换术后的康复
6.5.1全髋关节置换术概述
6.5.2全髋关节置换术后康复方案
6.6股骨干骨折的康复
6.6.1股骨干骨折概述
6.6.2股骨干骨折（切开复位内固定）术后康复方案
第7章膝关节损伤和疾病的康复
7.1膝关节损伤和疾病康复的一般原则和目标
7.2膝关节韧带损伤的康复
7.2.1膝关节前交叉韧带损伤概述
7.2.2膝关节前交叉韧带重建术后康复方案
7.2.3膝关节后交叉韧带重建术后康复方案
7.2.4膝关节侧副韧带损伤术后康复方案
7.2.5膝关节联合伤术后康复方案
7.3膝关节其他常见损伤的康复
7.3.1膝关节髌骨脱位术后康复方案
7.3.2膝关节髌腱断裂的术后康复方案
7.4膝关节半月板损伤术后的康复
7.4.1半月板损伤概述
7.4.2关节镜下半月板修整（或切除）术后康复方案
7.4.3半月板修复（缝合、半月板钉及半月板箭等各种固定方式）术后康复方案
7.5膝关节软骨损伤术后康复
7.5.1膝关节软骨损伤概述
7.5.2关节软骨微骨折处理术后康复方案
7.6膝关节滑膜炎术后的康复
7.6.1膝关节滑膜炎概述
7.6.2膝关节滑膜切除（清扫）术后康复方案
7.7膝关节附近骨折的康复
7.7.1膝附近骨折术后的常规康复方案
7.7.2胫骨平台骨折术后康复方案
7.7.3髌骨骨折（石膏固定非手术治疗）康复方案
7.7.4髌骨骨折（张力带固定）术后康复方案
7.8全膝关节置换术后康复
7.8.1全膝关节置换术后康复的特点
7.8.2全膝关节置换术后康复方案
第8章踝关节损伤和疾病的康复
8.1踝关节损伤和疾病的康复目标
8.2踝关节韧带损伤（断裂）的康复
8.2.1踝关节韧带损伤概述
8.2.2踝关节内、外侧副韧带断裂缝合术后康复方案
8.2.3踝关节内、外侧副韧带损伤非手术治疗康复方案
8.3跟腱断裂的康复
8.3.1跟腱断裂概述
8.3.2跟腱断裂缝合术后康复方案
8.3.3跟腱断裂非手术治疗康复方案
8.4跟腱挛缩延长术后的康复
8.4.1跟腱挛缩概述
8.4.2跟腱挛缩延长术后的康复方案
8.5踝关节骨折的康复
8.5.1踝关节骨折概述
8.5.2踝关节骨折手术治疗康复方案
8.5.3踝关节骨折保守治疗石膏固定康复方案
第9章骨盆骨折的康复
9.1骨盆骨折康复的一般原则和目标
9.2稳定性骨盆骨折的康复
9.2.1稳定性骨盆骨折概述
9.2.2稳定性骨盆骨折康复方案
9.3骨盆不稳定骨折的康复
9.3.1骨盆不稳定性骨折概述
9.3.2骨盆不稳定骨折康复方案
第10章外伤性脊髓损伤的康复
10.1脊髓损伤概述
10.2脊髓损伤的特点和一般康复目标
10.3脊髓损伤术后的康复治疗方案
10.3.1脊髓损伤术后康复治疗的注意事项
10.3.2脊髓损伤术后康复方案
第11章颈肩痛腰腿痛的康复
11.1脊柱病变的康复目标
11.2颈椎病的康复
11.2.1颈椎病概述
11.2.2颈椎病保守治疗康复方案
11.2.3颈椎病术后康复方案
11.3腰椎间盘突出症的康复
11.3.1腰椎间盘突出症概述
11.3.2腰椎间盘突出症非手术治疗康复方案
11.3.3腰椎间盘突出症术后康复方案
11.4腰椎滑脱的康复
11.4.1腰椎滑脱概述
11.4.2腰椎滑脱保守治疗康复方案
11.4.3腰椎滑脱术后康复方案
11.5腰椎管狭窄症的康复
11.5.1腰椎管狭窄症概述
11.5.2腰椎管狭窄症手术后康复方案
11.5.3腰椎管狭窄症非手术治疗康复方案
11.6腰肌纤维质炎（肌肉筋膜炎）的康复
11.6.1腰肌纤维质炎（肌肉筋膜炎）概述
11.6.2腰肌纤维质炎（肌肉筋膜炎）康复方案
第12章日常生活动作指导及术后康复护理
12.1日常生活动作指导
12.2正确体位摆放和体位转移
12.2.1正确的体位摆放
12.2.2正确的体位转移
12.3骨与关节伤病的康复护理
12.3.1伤病期间的心理护理
12.3.2疼痛的护理
12.3.3上肢骨与关节损伤的康复护理
12.3.4下肢骨与关节损伤的康复护理
12.4骨与关节损伤术后的康复护理
12.4.1手术期间的心理护理
12.4.2术后疼痛的护理
12.4.3伤口局部的护理
12.4.4上肢骨与关节损伤术后的康复护理
12.4.5下肢骨与关节损伤术后的康复护理
12.5脊柱、脊髓损伤的康复护理
12.5.1脊柱骨折的康复护理
12.5.2脊髓损伤的康复护理
12.6正确用拐方法
12.7负重练习的方法
第13章功能练习方法及图解
13.1肌力练习的方法及图解
13.2关节活动度练习的方法及图解
13.3功能性练习的方法及图解
13.4手功能练习的方法及图解
参考文献
骨科生活小知识
单选题
1. 下列不属于持续性功能运动作用特点的是：()
A.缓解疼痛
B.促进软组织的修复
C.增大关节活动范围
D.防止粘连和关节僵硬
E.改善关节活动范围
2. 徒手肌力检查该患者目前肌力状态为2级，应该做下列哪项运动：()
A.主动运动
B.被动运动
C.抗阻运动
D.主动助力运动
E.尽量少运动
3. 下列不属于神经发育疗法的为：()
A.Brunnstrom技术
B.PNF技术
C.Rood技术
D.Bobath技术
E.运动再学习技术
4. 以下均为神经发育疗法的治疗顺序特点，除了：()
A.先不对称后对称
B.先离心再向心
C.先做等长练习后做等张练习
D.近端到远端
E.头-尾
5. 关节的基本构造是：()
A.关节面、关节囊和关节腔
B.关节面、关节囊和关节盘
C.关节唇、关节囊和关节腔
D.关节唇、关节盘和关节腔
E.关节面、关节囊和韧带
6. 下列属于影响关节活动的生理因素是：()
A.关节挛缩
B.关节周围软组织疼痛
C.关节周围韧带的包裹
D.肌腱断裂
E.烧伤
参考答案及解析
1.参考答案C。解析：CPM可以促进伤口的愈合和关节软骨的修复和再生，加快关节液的分泌和吸收，促进关节周围软组织的血液循环和损伤软组织的修复。临床实践证明，CPM可以缓解疼痛，改善关节活动范围，防止粘连和关节僵硬，消除手术和制动带来的并发症。并不是增大关节活动范围，故答案选C。
2.参考答案D。解析：主动助力运动根据助力来源分为徒手助力和悬吊助力运动。徒手助力运动：当肌力为1级或2级时，治疗者帮助患者进行主动锻炼。随着主动运动能力的改善，治疗者逐渐减少帮助;悬吊助力运动：利用绳索、挂钩、滑轮等简单装置，将运动肢体悬吊起来，以减轻肢体的自身重量，然后在水平面上进行运动锻炼。助力可以来自通过滑轮的重物或治疗者徒手施加，助力大小根据患者肢体的肌力而定。悬吊助力运动适合于肌力2级或稍低。故答案选D。
3.参考答案E。解析：基于神经生理法则的治疗技术主要为神经发育疗法，其典型代表为Bobath技术、Brunnstrom技术、Rood技术、Kabat-Knott-Voss技术(又称为PNF技术),故答案选E。
4.参考答案A。解析：治疗顺序按照头-尾，近端-远端的顺序治疗，将治疗变成学习和控制动作的过程。在治疗中强调先做等长练习(如保持静态姿势)，后做等张练习(如在某一姿势上做运动);先练习离心性控制(如离开姿势的运动)，再练习向心性控制(如向着姿势的运动);先掌握对称性的运动模式，后掌握不对称性的运动模式，故答案选A。
5.参考答案A。解析：关节的基本构造包括关节面、关节囊和关节腔，故答案选A。
6.参考答案C。解析：影响关节活动的生理因素：拮抗肌的肌张力，软组织相接触，关节的韧带张力，关节周围组织的弹性情况，骨组织的限制，其余均为病理因素，故答案选C。
健康小知识
在现代节奏性快的社会，我们更要注意自己的脊椎健康，不要等到病痛来了才后悔莫及。下面请看骨科生活养生小知识！
骨科生活养生小知识■长时间使用电脑，颈椎容易出问题
目前电脑与网络普及，许多青少年学子无论搜寻资料、写报告、聊天、甚至玩游戏，都长时间地使用电脑，一方面长时间的坐姿造成腰椎过大的负担与压力，容易腰痛腰酸，另方面则因为姿势的不正确，形成颈椎的种种问题，以及颈肩乃至上背部的肌筋膜慢性炎症，进而引发头痛头晕，肩颈的僵硬与酸痛。
坐姿相较于站姿，对脊柱的压力是更大的，因此建议坐姿勿超过1个小时，应该起身活动活动。另外不正确的坐姿经常是一个头部前倾的位置，这将使得颈椎的负担过大，造成包含颈椎椎间盘、小面关节、椎间孔等等问题，而在软组织方面，容易造成枕部的肌肉紧绷、颈部肌肉的劳损或痉挛、肩部上背部的.肌筋膜发炎等等。在临床上越来越容易见到青少年所拍的X光片，已经提早出现了退行性病变的现象，无论青少年本身或是家长，都应该特别留意问题的严重性。
■脚踝扭伤了应该先冰敷
在暑假期间，孩子们的户外活动增加了，打球、游泳、郊游、登山，脚踝易受损伤，如何处理才恰当呢?脚踝扭伤应该立即冰敷，冰敷时间为每次10~15分钟，冰敷时间间隔1~2小时，并且应该将伤腿垫高，如此才能避免肿胀。若受伤之后立即采用热敷，将会使肿胀更加严重!应该冰敷72小时之后，再视状况改为热敷。而用药膏不当的推揉，也很容易形成二次伤害。
脚踝扭伤之后，应该到规范专业的医院做检查，确定有无骨折，韧带有无损伤，关节有无脱位等等状况，保守治疗可采用固定方式，再加上康复治疗，包含了仪器治疗的超声与电疗，以及肌力训练与本体感觉训练，不但能够真正的治疗痊愈，还能防止日后的一再重复受伤。
■颈肩酸疼
快速的转头转脖子的做法不可取
颈椎是脊椎椎体之中比较小的，而活动度却是最大的，所以容易因动作不当而受伤。如此快速的绕圈活动，容易因为活动过大而造成肌肉或韧带的拉伤，或是椎间盘的突出，另外因为不断地在颈椎椎体形成过大的压力，而形成骨质增生，也就是俗称的骨刺。
正确的活动伸展颈部，应该是速度放慢，依循各个活动方向达到完全的活动度，可在终端角度停留6至10秒再回到原位置。而肌肉的牵拉伸展，则依肌肉的走向给予适当力道，不宜过大或在终端角度来回震荡，以免没达到健身的效果反而拉伤。
■伤筋动骨休息100天不是绝对的
人们一般都认为伤筋动骨后需要休养100天，之后就可以康复了。这种说法从一个侧面反映出骨折或韧带损伤后的康复需要一个较长的过程。事实上这个说法也有很多误解。骨折和韧带损伤后的愈合时间是因部位、损伤程度、治疗方法不同而有很大差异的。在有些情况下愈合过程中需要新的治疗介入，否则再长的等待时间损伤也难以最终康复。
骨折和韧带修复过程中要根据具体情况接受康复训练，积极有效地康复训练可以促进愈合过程，否则，静止等待100天后再活动就会带来很多并发症。骨科术后的患者，应该在术后立即介入规范的康复治疗与训练指导，因为术后的固定以及卧床，很容易造成肌肉的萎缩与关节僵硬，甚至心肺功能下降，因此随着复原的各个阶段，应该给予合适的康复锻炼与治疗，可能包含了肌力训练、关节活动度训练、本体感觉训练、步态训练等等，以及种种消除肿胀与疼痛的仪器治疗。
# 健康 过大年#不积跬步，无以至千里。不积小流，无以成江海。 养生 也是一样，离不开日常一点一滴地积累！
2022新年伊始，我们梳理了涉及生活方方面面的50条 健康 知识，供大家作为 健康 生活的参考！
健康 睡眠——10条
1、白天不要睡太多，比如中午，20分钟就足够了。
2、睡前2小时把房间光线调暗可以增进睡意。
3、要在相对固定的时间入睡，会形成条件反射，更容易入睡。
4、睡前要把紧张的情绪释放出去，比如听听音乐，喝杯热牛奶，泡泡热水脚都是不错的方法。
5、床只是睡觉的地方，尽量不要在床上看书、看电视、打 游戏 。
6、医生指出，不同人群的睡眠时间也不同。
7、睡觉时推荐平卧位，因为平卧位身体的受力面积最大，不容易对局部造成压迫。
8、别想了！平时加班熬夜，周末补觉并不能补回来。少熬夜，该睡就睡。
9、早晨醒后不要马上起床，尤其是老年人，先在床上躺5分钟，伸伸懒腰，再慢慢坐起来。
10、如果睡眠质量差、严重的影响正常生活，还要考虑是否患有焦虑、抑郁等情绪障碍，要及时就医。
健康 饮食——10条
1、《中国居民膳食指南》建议平均每天摄入12种及以上食物，每周25种以上。
2、每天应该吃够1斤蔬菜和半斤水果。除了要达到量，还要吃得绚丽起来。
3、想保证营养充足，每天应该喝至少300克奶，吃一小把坚果。
4、吃饭别太快，每口咀嚼20次左右，中、晚饭建议吃半小时。
5、减少食盐摄入是最廉价和简单的降压方，每人每天食用盐量别超6克。
6、高油、高脂肪、高胆固醇，是高脂血症的危险因素。每人每天用油量别超30克。
7、过多摄入糖与饮食质量不佳、肥胖和慢性疾病风险有关。每人每天添加糖摄入量最好控制在25克以下。
8、精米白面中加点粗杂粮。做粥和白米饭的时候，可以加一些荞麦、燕麦、大麦、小米、黑米等；也可以用玉米、土豆等代替部分主食。
9、过度饱食，很伤心脏！古语道：吃七八分饱易长寿 健康 。
10、不要吃过烫食物，刚出锅的菜凉凉再吃，捞出的火锅菜放在盘里晾一会；热茶热汤要冷点再喝。
健康 饮水——10条
1、鲜榨果汁、果蔬汁都不是 健康 饮品。
2、无糖饮料也并不 健康 。《预包装食品营养标签通则》规定，“无糖或不含糖”指固体或液体食品中每100克或100毫升的含糖量不高于0.5克，并非完全不含糖。
3、最 健康 的饮品就是白开水，成人每日饮白开水1500~1700ml。
4、不要等到渴了再喝水。喝水要少量多次，每次在200毫升左右。
5、睡前喝杯温水，可使早晨血黏度下降，维持血流通畅，防止血栓形成。
6、饭后马上喝茶并不是好习惯，最好在饭后1小时后再喝茶较合适。
7、喝酒是有害无利， 健康 的饮酒量就是滴酒不沾。
8、喝醋、红酒都不能软化血管。
9、少喝久熬的浓汤，汤中的票吟含量非常高。
10、别再喝骨头汤补钙了！骨头汤中钙含量较低，而且还不容易吸收。奶制品是补钙的最佳膳食来源。
健康 运动——10条
1、由上海 体育 学院运动科学学院和淮南师范大学 体育 系的专家共同发表的《26种人类疾病的运动干预指导方案》指出，研究人员通过对26种疾病的运动干预证实，运动可对疾病的预防和康复发挥积极作用。
2、步行锻炼切记不可盲目拼步数，应循序渐进、量力而行，特别是肥胖或关节有疾患的人，应警惕过量的负重步行加重关节软骨的磨损。
3、运动前要热身，可以通过慢跑、伸展上肢、腰部前屈后伸、转腰、下蹲起等动作，让肌肉血液循环加速，迅速进入运动状态。
4、有高血压、心血管病的中老年患者不要过早运动，太阳出来后再去。
5、如果平时总觉得没时间锻炼，可以在下班回家时提前下车，多给自己留下步行走路的一站，顺便放松下自己的身心。
6、真正减脂的运动是中等强度的运动，并且要坚持才有效。具体表现为运动中呼吸频率加快、心跳加快，微微出汗，微喘但可以与人交流，以心率不超过“170-年龄”为宜。
7、在剧烈运动后1小时以内，一般不建议暴饮暴食(可以适量饮水、食用饼干等易消化的食品)、洗澡、睡觉等。
8、饭后不宜立即运动，最好休息半小时至1小时后再进行较柔和的活动或饱餐后先以散步为主。
9、“平时不动，周末使劲动”是错误的运动方式，运动应该成为一种习惯。肌肉如果长期不用突然承受过量的运动负荷，很容易造成肌肉拉伤。
10、锻炼的地点要远离马路，最好在公园、 体育 场等清静又干净的地方。
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