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药师应当按照操作规程调剂处方药品。
处方调配的一般程序是认真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,标注患者姓名和药品名称、用法、用量、包装;
向患者交付药品时,按照处方用法或者药品说明书,进行用药交代与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。
(1)处方审核
1、审核资质
执业药师或具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导;
未取得相应资格者在药师指导下从事处方调配工作。
2、审核内容
药学专业技术人员应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。
3、审核用药适宜性
药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:
1规定必须 做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;
2处方用药与临床诊断的相符性;
3剂量、用法的正确性;
4选用剂型与给药途径的合理性;
5是否有重复给药现象;
6是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;
7其他用药不适宜情况。
药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。
药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。
(2)药品调配
处方经药师审核后方可调配;
对处方所列药品不得擅自更改或者代用,调配处方后经过核对方可发药;
处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章,并按照有关规定保存处方或其复印件;
销售近效期药品应当向患者告知有效期。
药师调剂处方时必须做到“四查十对”:
查处方,对科别、姓名、年龄;
查药品,对药名,剂型,规格,数量;
查配伍禁忌,对药品性状,用法用量;
查用药合理性,对临床诊断。
(3)发药及用药交代与指导
调剂药师拿到调配好的药品后进行核对,以适当的方式标明用法用量等信息,将所调配的药品逐一发放给患者,并进行用药交代与指导。
用药交代与指导是调剂的最后环节,药师运用综合医药学知识,用简单明了、通俗易懂的语言或其他方式指导患者正确使用药物。
用药指导的内容包括所调配药品的用法、用量、适宜的用药时间、药物剂型的正确使用、注意事项、用药禁忌证、药品贮存、药品不良反应信息等。
针灸在中国的历史要比中药还早,可以说,我们的先人最早发现的医疗技术是针灸。
? 两千多年前的中医经典《黄帝内经》里讲了一半多是针灸理论与技术,可以说,每一种疾病都可以使用针灸为主要治疗手段。黄帝说:“余子万民,养百姓而收其租税。余哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针,通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会”。明显指出,针灸目的是取代药物和砭石(放血疗法),以针灸治疗一切疾病。
? 针灸的优势:针灸代替中药治疗杂病的优点与可行性,临床上也因此用针灸方法治疗了多种疑难杂症,取得了不错的效果。可以说,针灸治病优点非常突出,远胜过目前世界上流行的其它治疗方法。
? 针灸是一大医学体系,其理论精深,其针法微妙,作为一名中医,不但是要通晓中药治病,更要通晓针灸治病。想要取得非常好的临床疗效,针灸之术,不可不通,也不能不通。
? 1、速效,不论任何沉痾痼疾,大部分病人在针灸后,即感觉症候减轻舒适。
《黄帝内经》里提到针灸的疗效:“效之信,若风之吹云,明乎若见苍天。”古人把针刺之后的疗效比若是风来吹云一样神速。其主要原因是针灸直接作用于穴位上,通过经络传导,外联皮毛肢节,内系五脏六腑,立即可以收到针到病轻的效果。而且,针灸治疗急症有优势。特别是对一些症状非常明显的病症,如各种急性疼痛、高血压危象、痉挛、炎症、哮喘发作等等,都可以马上取得效果。这是任何其他医疗方法都无可比拟的。
自两千年前开始,针灸一直是急症的重要治疗手段。但近年来,人们不相信针灸了,不知道针灸可以急救了,如此反而耽误了不少病人的病情,实在可惜。
什么是急症呢?就是因各种原因引起的突然的脏腑阴阳气血失去平衡。针灸有平衡阴阳,调和气血的作用,因此可以治疗急症。越是症状明显,针灸越容易取得效果。在临床上大量的急症病,包括各种疼痛,如腰痛、三叉神经痛、牙痛、头痛、腮腺炎疼痛、带状疱疹疼痛、坐骨神经痛、胃痛、腹痛、颈痛等等,都是针入痛止,甚至不少病人说,你还没针完,痛就没有了。再有急性哮喘发作,取三个耳穴,针入即止,丝毫不比西药效果慢。小儿高烧,针一次,当晚退热,这样的病例多得是。高血压危险期,血压高到200多,针上就能退下来。病人马上头就不晕了,也就是说对于预防中风非常有效。
? 2、方便,一针在手,立即就可以解除病苦,不用买药、煎煮等程序,是极为方便的治疗法。特别是在救急的关键时刻,针灸的优势非常明显。比如,中风突然发作的急性期,家庭成员在第一时间的针刺治疗可以抢救病人的生命,极大地减少后遗症。可以说,针灸擅长治疗临床上的各种病种。
? 世界卫生组织认为针灸可以治疗近三百种疾病,包括亚健康状态、急性病、痛症、脏腑功能失调所引起的各种疑难杂症、神志病(精神病)等等。也就是说,针灸不仅能治疗机能性的疾病,对实质性脏器系统毁损亦有修复功能。也许有人会不相信,针灸怎么可能对实质性的脏腑器官毁损有治疗作用呢?其实,针灸是通过经络的气机升降来治病的,而阳化气,阴成形。阳气得化,自然阴精可以成形,实质性的损伤自然得以修复,疾病得以治愈。乳腺肿块的病人经针灸治疗后,肿块完全消失。
? 千百年来,针灸在临床上创造了数不清的医学奇迹。还有什么理由怀疑针灸呢?病人只是在西医治疗无效时才想起针灸,为什么不在早期就用针灸防患于未然呢。
? 3、高明,针灸是中医药学的最高境界。如果医学能创造奇迹,我认为首先是针灸。针灸治病,关键是气的通畅。而气的升降出入(气机)就是生命。针灸调整的就是气机,也就是调整了生命的状态。这一点不但在理论上可以得到证实,在临床上以针灸治疗杂病,的确能体会到针灸的神奇。可以明确地说,针灸治疗的能力是西医、中药所无法比拟的。
应该说,一个好的医疗方法所必备的几个条件:
1、无或少毒副作用。 2、适于临床各种病症。
3、操作应用方便,安全。
4、具有一定的科学性,可重复,可普及推广,先进性。
针灸都具备了这些条件!
4、自然,针灸是真正的自然疗法。目前盛行的自然疗法是主张利用营养疗法,及天然动物、植物、矿物类,来治病救人的学派,但仍然依赖身外之物,不若针灸利用体内自有的气,来治疗疾病,是完全以人体生理机制为基础的。
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