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如何有效防范呼吸内科护理安全隐患

　医学科属。包括呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，肿瘤科，内分泌科，血液内科，传染病科，小儿科等等等。 内科问诊 呼吸内科:包括的疾病有感冒、肺炎、肺气肿、肺结核、支气管扩张、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支气管炎、气胸、肺脓肿、胸腔积液、间质性肺疾病。下面是我为大家带来的如何有效防范呼吸内科护理安全隐患的知识，欢迎阅读。

　1. 呼吸内科病房护理常见的不安全因素

　1.1技术方面。新护士业务知识不扎实、技术水平低、经验不足、护士间协作能力不强可能导致静脉穿刺不成功，红灯接应不及时，各种处置不及时等。再者，随着新技术、新项目的大量引进与开发，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高，不仅给护理人员带来较大的工作压力，也可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。

　1.2管理方面。

　1.2.1人员调配不合理。传统的排班模式已不能适用日新月异的发展的需要。旧的排班模式所暴露的问题主要在于忙时段红灯接应不及时;治疗与护理分组进行，护士对病人的病情及病情进展不了解;晚夜班护士工作压力大，尤其是心理压力。

　1.2.2安全管理制度不全、反馈不及时，出现安全隐患未及时发现或及时总结，同一类的差错或事故反复出现，护理书写、消毒隔离、危重患者安全护理、基础护理未分类整理并持续改进，护理安全教育不完善。

　1.3环境方面。

　1.3.1病房环境方面。呼吸内科慢性疾病患者居多，机体免疫功能低下，患者及家属担心受凉感冒，不愿开窗通风，加之有些患者床上大小便、随意排痰等，可能造成室内有异味、空气细菌菌落数超标，增加院内感染的发生机率，不益于患者的身心康复。

　1.3.2安全防护方面。躁动、行动不便的患者未及时使用防护栏，易造成坠床;跌倒、坠床、压疮标示牌不醒目，床旁呼叫器未放置在病人易取用之处，地面水迹未及时擦干，通道有障碍物、座椅不稳均可致病人摔倒，跌倒或发生意外时，不能及时呼叫;厕所灯、地灯运行不正常时，未及时维修;设备带上使用电器，如手机充电器、电脑、电饭锅等，干扰医疗仪器的正常运行。

　1.4护士方面。

　1.4.1未严格执行三查八对，特别是在病人工作忙的情况下不能将三查八对的内容落实到实际工作中，如执行医嘱时错抄、漏抄医嘱，有疑问时不请示不报告，在注射发药中张冠李戴，给错药或未按时发药。[2]

　1.4.2护士工作责任心差，疏忽大意，未认真履行职责，未认真执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，巡视病房不及时，观察病情不仔细等。

　1.4.3缺乏法律知识，自我维权意识不强，自身不重视学习和业务技术培训。

　1.5患者方面。

　1.5.1患者对自身疾病了解较少。患者下床活动不方便，卧床休息期间长，且多为高龄患者，因而极易泌尿道感染及压疮等并发症。为此在并发症增加、活动长期受限及医疗费用不断增加等因素影响下，加上患者对病情了解较少，极易对护理工作人员产生抵触或不信任情绪，导致医患纠纷等不良后果[3]。

　1.5.2一些症状不明的患者常不遵守、不配合医院规章制度，私自离院外出或请假后未按时返回;患者及其家属对医疗护理期望值过高，对病情恶化不理解、不接受等。

　2. 防范措施

　2.1技术方面。

　制订完善分层培训方案，经常性的进行专业技术理论培训，定期进行操作技能考核。护士不仅要熟练掌握各科专业知识，还要具备娴熟的抢救技能、良好的同事协作关系及较高的应激能力。因此管理者应给护士提供学习进修的条件，不断满足护士工作中对新业务、新技术知识的需求，同时对人际沟通方面的技能也要作相应的.培训。

　2.2管理方面。

　2.2.1弹性排班。当护理人员少、工作任务重，超负荷工作时，多数护士无法适应多重角色的转化，出现角色的冲突，对护士的身心健康造成损害，也是构成医院不安全因素的重要原因。因此，我们科对排班模式进行大胆改革，实行弹性排班，充实忙时段的人力配备，白班实行扁平化管理，及分组管理，对病人实施整体护理;晚夜班改为双人值班以使护士超负荷工作的现状得以明显改善，同时也减轻了护士上晚夜班的心理压力。

　2.2.2加强护理安全教育，提高风险防范意。把安全防事故教育作为经常性教育工作来抓，牢固树立?安全第一，第一安全?的思想观念。[4]我科每月进行1次护理安全会议;挑选四个核心质控组长，分管护理书写、消毒隔离、危重患者安全护理、基础护理，核心组长每月进行护理安全隐患排查，并整理记录，及时提出整改措施;奖励不良事件上报，并对不良事件进行个案分析讨论，避免同一类的差错或事故反复出现;对护理安全管理中好的做法及个人进行表彰，对存在的问题及时纠正。

　2.3环境方面。

　2.3.1指导病人及家属适时开窗通风、定期使用负离子消毒机消毒，减少室内空气细菌，降低院感的发生机率。

　2.3.2躁动、行动不便的患者及时上好两侧护栏;有跌倒、坠床、压疮高危时，在床头翻好高危标示牌;告知患者呼叫器的用法，无陪人且行动不便的老年人放置于其易取之处;在配餐间、卫生间等放置防滑标示牌，及时督促卫生员拖干地面水渍，及时清除通道有障碍物;定期检查座椅，如有松动及时送修;厕所内放置防滑垫并设有扶手;每月定期检查厕所灯、地灯运行状况，不正常的及时维修;查房时检查电插板、插座等，及时制止其他电器的使用。

　2.4护士方面。

　2.4.1严格落实三查八对制度。三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查;八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。认真理解好三查八对的内容，严格落实，三查八对贯穿于护理工作的始终;挂药或换药时采取两种以上的方法(如床头卡、患者应答、腕带、身份证等)识别患者身份，准确无误后方可执行。杜绝差错事故的发生。

　2.4.2加强护士工作责任心，对工作经常疏忽大意的护士进行单独谈话，加强护士履行各自职责、执行各项规章制度和护理常规的督查力度，强调护士必须按操作规程完成护理工作，坚守岗位，按分级护理制度巡视病房、观察病情等，以避免医疗事故的发生。

　2.4.3加强法律知识学习，依法管理。2012年我科全体护理人员认真学习了新《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范及实施办法》等法律知识，从典型案例中吸取教训，做到警钟长鸣，使护

　士在执业中知法、学法、懂法，在工作中约束自己的行为，尽职尽责的为患者服务。

　2.5患者方面。

　2.5.1加强并发症及患者心理的护理[3]。患者因气促等影响需卧床休息，日常活动或多或少均有所受限。因此其出现泌尿系感染及压疮等并发症发生率高，患者情绪也随之不稳，除了给予一定的心理护理，还需制定强化措施加以防范。护理人员要尽可能在工作间隙和患者进行沟通交流，对其病情进行分析，对有焦虑不安、情绪抑郁的患者可正确引导其宣泄，使其情绪尽快稳定下来。

　2.5.2认真做好入院宣教工作，患者应严格遵守医院的规章制度，未经许可不得私自外出或请假后一定要按时返回，否则按自动出院处理;责任护士应非常熟悉掌握患者的病情，并做好解释和告知工作。

　3. 总结

　护理服务行业是一种技术性较高、风险性很大的行业，护理风险贯穿于整个护理活动过程中，是客观永恒的。因此，我们要牢记护理安全文化的八个观点：预防为主，安全第一，安全超前，安全是效益，安全是质量，安全也是生产力，风险最小化和安全管理科学化[5]。我们每一位护士都应行动起来，不断吸收新知识、更新观念，从临床工作环节及管理上查找原因，不断发现问题，有针对性地制定一系列相对应的措施，为医疗工作的安全顺利进行提供保障。

门诊护理教学工作总结

　1 常见护理安全隐患1.1 护理工作者自身因素近年来，低年资护士增多，业务知识不够熟悉，技术水平不熟练， 资历浅， 经验不足， 对患者已经出现或可能出现的危象不能及时发现， 缺乏应急、应变能力[2]。由于技术和经验不足，协作能力不强等对患者造成不安全的问题。如：遇到紧急情况时，年轻护士由于经验不足，工作忙乱无序，丢三落四;静脉穿刺技术不佳;平时准备工作不充分，在抢救中器械出现故障，延误患者的治疗抢救等。还有，个别护士的语言或行为不当给患者造成生理、心理上的不安全感和不安全的结果，如护士服务态度恶劣，导致患者情绪激动，血压升高，甚至引起病情恶化等严重后果[3，4]。1.2 患者自身因素随着年龄的增长和机体器官的衰退，由于代谢功能障碍、 思维紊乱、 记忆减退、行动迟缓、 感觉迟钝、 视力下降等生理机能的退行性变化，加大了患者生活的安全隐患。神经内科往往多种疾病共存，伴有高血压、糖尿病、痛风等等，病情复杂，恢复缓慢，加重了患者安全的影响因素。在药物使用方面，作用于患者中枢神经系统的药物，特别是镇静催眠药、 抗精神病药，被公认是摔倒的显著危险因素[5]。另外，患者自身的心理，神经内科患者病情迁延，病程长，如果得不到家庭的有效支持，包括经济上和精神上的支持，往往容易陷入悲观绝望的情绪中，使依从性大大降低，甚至有自杀倾向。1.3 各种意外伤害1.3.1 跌倒、坠床神经内科患者大多年老体弱、 视力减退，运动障碍发生率高，如瘫痪、 步态不稳、 起立与迈步艰难等，常突发抽搐与晕厥。由于上述原因，如遇地面滑、 床脚移动、 坐凳不稳、 防护措施不到位等情况，更易发生跌倒。坠床：躁动患者予以床栏防护、 肢体约束方法不正确，或陪护人员对此重要性认识不足，擅自取下床栏、 约束带。老年人跌倒造成骨折的发生率随着年龄的增加而增高，并随着年龄增长呈直线上升趋势[6]。1.3.2 皮肤受损长期卧床患者活动受限，皮肤长时间受压使皮肤完整性受损并导致褥疮的发生。1.3.3 误吸神经内科患者如舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经等后组颅神经受损可导致吞咽困难和咳嗽反射障碍，患者易出现误吸、 肺部感染，严重时出现窒息、 呼吸骤停。 老年患者神经反射活动衰退，吞咽肌群互不协调，引起吞咽障碍。 消化功能降低，咀嚼困难，唾液分泌减少，使患者在进食过程中易发生呛咳或发噎。1.3.4 走失精神异常及老年痴呆患者,如防护措施不到位,未做24h连续看护，特别是外出进行辅助检查时,人员杂,稍有疏忽容易走失。1.3.5 舌咬伤抽搐间歇期患者疏于戴牙套、置牙垫防护,如突发抽搐易致舌咬伤。1.3.6 烫伤感觉障碍患者使用热水袋，未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。1.4 法律意识不强，制度落实不到位患者的意识情况是神经内科护士观察的重点,如何判定、有无改变,需要护士准确观察。一旦病情变化而未能及时发现,将带来严重后果,造成医疗纠纷。另一方面，文书记录不规范、不详细、不全面,与医疗记录不一致,都将成为在今后的医疗纠纷甚至法律诉讼中的潜在隐患。护士在工作中未严格执行规章制度,不执行监护巡视制度,造成患者坠床等意外伤害;约束时造成患者肢体受损;违反技术操作规程，均可引起严重的不良后果。2 防范措施2.1 提高护理人员的整体素质神经内科患者存在病情重、变化快的特点,要求护理人员加强业务培训，提高护理人员的业务素质，熟悉抢救器具的使用,防止差错事故的发生。工作中严格“三查七对”,提高护理人员的自律性,提高整体素质。加强护士自身建设，忠于职守，勤奋工作， 树立对业务精益求精、对工作极端负责的态度,高度的责任感也是实现自我保护的关键[7]。科室护士长必须经常对护士进行医德医风的教育和考核，作为年度考核的依据之一， 同时加强对护士工作的监管， 分工明确， 排班合理，各种制度严格照章执行。护士长还必须依照医院护理质量管理的要求， 规范护士的日常工作行为， 以提高护理质量， 保证护理安全[4]。2.2 做好健康宣教，加强沟通交流要取得患者及家属的有力配合, 需要通过加强健康教育, 增进医患之间的沟通。深入扎实的健康教育是杜绝减少患者安全隐患的重要环节。 护士应根据患者不同的病情和个体差异，有针对性、 个性化地给予健康宣教和指导。让患者明白自身的薄弱环节和危险因素，在平时的日常生活中加以重视，避免危险的发生，保证安全。 特别是对老年患者的健康教育中，安全教育尤为重要，教育中要调动好患者的主观能动性，内容要浅显易懂，讲解要耐心细致，直到患者掌握为止。在治疗护理的过程中，护士要积极与患者和家属进行沟通交流,以扎实的专业理论知识,用通俗易懂的语言,结合患者的实际情况向其说明诊疗计划及注意事项、可能发生的并发症和意外[8,9]。神经内科患者病情重、病程长,患者或家属可能出现一些过激的语言和行为，护士与其沟通时要注意讲究语言的艺术性和技巧性,心平气和地解释、安慰、体谅,以实际行动来感动患者,以提高其对护士的理解与信任,杜绝护理纠纷。2.3 强化护理安全与法制知识教育提高护理安全意识,提高防范纠纷的能力,学会在工作中既要保护患者的合法权益,也要增强自我保护意识[10]。安全护理与法律法规有着密切的联系，护理人员对安全护理重要性的认识和具备较强的法律观念是做好安全护理的前提。因此，对护理人员要经常进行安全教育和法制教育，牢固树立“安全第一,质量第一”和依法施护的观念。同时要加强护理人力资源的合理配置,减轻超负荷工作,使护士身心健康得到保障,确保各项治疗及护理工作正确到位、 规范安全。2.4 做好预防措施及告知工作2.4.1 防止跌倒创造安全的病房环境，地面要平坦 防滑，不积水，擦地后嘱患者暂不走动，走廊及厕所设扶手，方便老年人行走，睡前清除周围障碍。病房环境做到光线充足，标志明显，特别是卫生间、洗漱间等潮湿的地方应有醒目提示，并采取防滑措施，如地面加铺防滑垫，墙壁加装扶手等，行动不便、身体虚弱的患者行走时要有人陪护。2.4.2 防止坠床对于意识不清和意识障碍的患者应加用床档并加强巡视，必要时给予肢体约束，并观察局部血液循环，使肢体处于功能位。使用约束带时应注意带子的松紧，随时观察肢体的血运情况。本医院在有专门的跌倒/坠床评估、监控表，在每位病人入院时进行评估评分，在住院的过程中，根据患者的神志(模糊，瞻望，烦躁)、体位性低血压可能，肢体障碍，自理能力(部分、完全)，使用药物(镇静安眠药、利尿药、缓泻剂)等进行动态的评估与监控。2.4.3 防止皮肤受损长期卧床患者应避免皮肤受压，定期为患者翻身，保持床单位整洁，必要时选择气垫床。护理人员为卧床患者翻身时注意避免因用力过度把患者推下床，对肢体感觉功能障碍的患者使用冷热水袋时，水袋外包裹垫巾，并定时观察局部皮肤血液循环情况，防止烫伤、冻伤和压疮的发生。我们自行制作了压疮风险评估跟踪表，每位病人在入院时进行评估评分，住院过程中，依据体重、营养状况、血糖、白蛋白、水肿、神志、体位、皮肤(外伤、皮疹)感觉运动(截瘫、偏瘫、肢体活动受限)、大小便情况、脏器功能等进行动态连续的评估与监控。2.4.4 防止误吸患者的食物以清淡、易消化、富有营养为主，少食多餐，进食时间充裕，进食体位合适，坐位或半卧位;进食饮料和水，每口不宜过多，对吞咽有困难的患者，把食物加工成糊状为佳，不易引起呛咳;对于留置胃管的患者，每次进行鼻饲前应检查胃管是否在胃内后方能操作，如发生误吸，患者出现呼吸困难等症状，应立即停止鼻饲，取右侧卧位，头部放低，采用各种方法尽快吸除气道内吸入物，并抽吸胃内容物，防止进一步反流。2.5 健全、完善护理安全质量管理成立了以护理部、 科护士长、 高级技术职称人员组成的质控小组，各司其职，定期分析形势，发现问题，及时纠正处理，加大对各环节的监控和检查，真正做到了护理质量层层有人抓，事事有人管，做到每周各科自查，每月重点夜间查，每季护理部综合查，对在检查中发现护士违规、 违纪等现象，视情节轻重给予相应处罚，延长定级或解聘(聘用护士)处理，以警示全院护理人员重视并珍惜医院声誉，重视安全质量，保证了全程、 全员、 全面质量管理方案的良好实施[9]。3 结果通过以上系统的防范机制的制定和落实,神经内科护理工作质量得到显著提高,老年病患者容易发生的护理问题和缺陷明显减少，病人出院满意率上升，出院随访满意度达到100%。科内无1例差错、事故发生，取得零纠纷、零投诉的成效。护士的整体素质有了显著提高，责任心增强，工作积极性增加。护士与医生、病人的配合协调效果好，责任护士主动管理的责任心增强，护理文书书写质量明显提高，科内护理工作的进步获得医院及护理部普遍认可。4 讨论护理安全管理在医院管理中发挥着重要作用，尤其是在神经内科，这样一个高风险、工作量繁重的科室。护理安全是反映护理质量高低的重要标志, 是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。随着社会的繁荣与发展,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求越来越高,尤其是 《医疗事故处理条例》出台后,更显示护理安全的重要性。神经内科的护士必须重视并随时评估本科室存在的护理安全隐患,严格护理操作规程,掌握防范措施,防患于未然,才能确保护理安全, 提高护理质量。根据专业特点，制定有针对性的、适合神经内科专业特点及老年病护理特点的护理安全管理对策，有待广大护理同仁的进一步努力。

门诊护理教学工作总结（精选6篇）

　在我们无暇顾及时间时，时间早已匆匆流逝，经过这段时间辛勤付出，我们一定积累了不少经验和教训，先准备一份教学总结吧。那么如何把教学总结写出新花样呢？以下是我为大家收集的门诊护理教学工作总结（精选6篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

　20xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。取得了满意的成绩，现将20xx年护理工作做如下总结：

　一、护理人员在政治上认真学习先进理论和思想，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者服务”的理念，加强医患沟通，用“八荣八耻”的标准规范自己的言行，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

　二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度：要求主班，服药班每日查对x次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字;护理操作时严格要求三查七对;严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗!加强了基础护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时整理和更换床单元，营造整洁温馨病区。

　三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进行三基培训，购买神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进行讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室发展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平!

　四、注重服务细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，加强护理人员医德医风建设，落实护理人员行为规范，在日常工作中要求护理人员微笑服务，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在xx%以上，也多次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予最大程度的满足。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过制定并发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者打开水。定期的电话回访。以细小优质的服务得到了病人及家属的称赞。

　在过去的x年中，我感谢每一位和我共事的同事。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好，感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望来年，我们仍然能够荣辱与共，共同感觉感受生命和生活的美好美丽，共同去创造一个更加灿烂的未来!

　时光荏苒，岁月如梭。转眼之间，又到了20xx年的年终岁尾,一年来，在院领导，护理部直接领导和大力支持下，在医院各科室的配合帮助下，我科全体医护人员齐心协力，坚持以人为体，以病人为中心，提供最优质服务为宗旨，实行微笑、主动、感动服务，使我科的社会效益和经济效益有了不同程度的提高，现将一年来的工作总结如下。

　一、基本情况

　1、人员结构：全科护理人员共5人，其中聘用护士2人，护师1人，护士3人，大专学历1人，中专学历4人，有1名护士无执业许可。

　2、科室设备：有心电监护议一台、氧流量装置二台、吸痰器一台，电动洗胃机一台，均运行良好。

　3、工作量统计：有温馨病床2张、抢救病床1张，坐式输液椅11张、全年共接诊门诊人次，“120”出诊人次，静脉输液人次，皮试人次，肌肉注射人次，全年无院内感染发生。

　二、具体工作开展情况

　1、在院领导及总护士长的带领下，以“树行业新风，创一流服务”为中心，加强组织纪律、医德医风、职业道德教育、完善各项规章制度和制定考核标准，明确各班工作职责，实行挂牌上岗，自觉接受群众监督，病人满意度不断提升。

　2、加强医疗护理质量管理，严格执行无菌技术操作规程和“三查七对”制度，制定护理质量检查制度并严格实施。

　3、努力提高护理人员的业务素质，每月组织护理人员一次，学习《护士条例》、十二项核心制度，吸痰，导尿，吸氧，洗胃，有机磷农药中毒、失血性休克、输液输血反应的应急预案抢救程序及护理方法等。参加“三基”理论及技能操作考试，

　4、在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全，为广大老百姓提供方便快捷的急救服务，为患者赢得抢救时机，挽回生命，确保绿色通道畅通无阻，为我院树立了良好的窗口形象，赢得了社会效益。

　5、在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。

　三、存在问题

　1、由于我科护士工龄短，临床经验不足，业务技能不精，应急能力欠缺，特别是对于小儿头皮静脉穿刺一针见血的机率较低。

　2、急诊科医护人员应急急救经验不足，急救技能有待提高

　3、急诊急救工作中缺乏灵活性，要时刻注意和患者、家属进行医患沟通，及时了解患者的心理、情绪、发病原因，有利于改善医患关系，保障医疗安全，今后需加强沟通交流技巧的培训

　四、工作思路

　1、树形象，首先要保持环境清洁，床单元整洁。每天应督促清洁工打扫好室内外环境，同时督促护理人员做好晨间护理；以干净、整洁、舒适的环境来迎接病人。

　2、主动迎接病人，做好健康宣教，赢得病人信任，真正做到急病人所急，想病人所想，切实做好“四轻”、“六心”、“七声服务”，把主动、感动、微笑服务落到实处，争抢病满意科室。

　3、每一季度发放病人满意度调查表一次，及时总结病人及家属提出的好的意见或建议，尽量满足病人的合理要求。

　4、要求无照护士积极努力学习，争取早日考取执照，杜绝无照护士单独排班。

　5、坚持护理人员仪表规范，淡妆上岗。

　“推广优质护理服务”活动是促进医院改革和护理事业发展的重要举措。我院门诊自20XX年6月份开展“优质护理服务”活动以来，在卫生行政主管部门的指导下，在各级领导的关心支持下，结合“三好一满意”活动，进一步推进优质护理服务工作的深入开展，在拓展护理服务内涵上作了有益的尝试，为促进患者的整体健康，满足广大人民日益增长的护理服务需求等方面做出了不懈地努力，现将本季度我院门诊优质护理服务工作概况总结如下。门诊是医院的窗口，门诊护士是最早与患者接触的医护人员，在全面实施优质护理服务的今天，门诊的护理工作，始终坚持以病人为中心，针对患者到我院的就诊需求，积极改善门诊就诊不方便的环节，优化服务环境和流程，缩短患者等候时间，提升就医患者在我院就医的满意度。

　1、门诊提供“一站式服务”。

　“一站式服务”明确设立导诊、咨询、预约、便民措施四大功能。导诊：导诊人员要主动靠前服务，提供义务导诊，介绍就医流程使患者能顺利到达各诊疗、检查目的地。咨询：设立现场咨询和电话咨询，咨询人员要落实“首问负责制”，语言文明、态度热情，负责提供患者各类检查、检验信息和报告。“一站式服务”为患者提供饮用水、笔、信纸、信封、胶水、胶带、爱心雨伞、轮椅等便民服务措施。预检分诊：每日准确公布各科室医生出诊信息，指导病人就诊。根据就诊者主诉、基本体征和表现，为患者提供准确的诊疗信息，指导病人准确填写就诊信息，准确就诊。

　2、开展预约诊疗服务。

　门诊现已开通电话预约、网上预约和现场预约系统。电话预约：向社会公布预约电话号码，安排专职人员接听电话，并做好相应登记，及时落实相关预约信息。网络预约：安装集约式网络预约平台，可同时接受全省各地就医患者的预约信息。现场预约：在门诊“一站式服务”中心设立预约诊疗登记口，对有预约需求的患者，给予接待登记，并通知相关科室做好接待预约患者就诊的准备。

　3、开辟就诊、急救“绿色通道”。

　对年老体弱、行动不便的.就诊患者，导诊人员为其提供挂号、陪检、轮椅平车护送等服务，对危急重症患者立即护送到急诊科救治。

　4、提高护理人员的专业知识，操作技能；更新观念，提升思想认识；加强门诊护理人员的科学管理。

　每月实行两名护理人员进行专业知识及技能的小讲课，不断扎实护理人员的理论基础，严格规范护理操作，避免护理工作中的风险；工作过程中，认真全面落实护理岗位职责，细化工作标准，规范护理行为。仪表、举止端庄，做到微笑服务，关注患者身心健康，提供心理支持和健康指导。根据门（急）诊量、治疗量及门诊手术量等综合因素合理安排配置护士，护士排班兼顾门诊工作需要和护士意愿，体现人性化的管理。

　5、开展患者满意度调查：

　定期发放门诊就诊患者问卷调查，对问卷反映的问题进行梳理，查找原因，改进工作。

　20XX年下半年按照卫生部优质护理工作的要求将重点推进门诊优质护理工作，对照标准，查找不足，并在今后的工作中进一步完善提高。

　1、提高护士主动服务意识：在门诊的问卷调查中，患者得到护士主动服务的占较少一部分，要强化护士服务意识，要变被动服务为主动服务，对就诊患者给予积极主动服务。

　2、加强门诊护士沟通能力的培训：组织年轻护士学习护患沟通技巧，在日常工作中注意护士与患者的交流沟通，发现问题，及时指教。

　3、加强门诊各诊室护士的培训：现门诊各诊室护士在患者接诊、病情观察、就诊秩序、特殊病人优先安排就诊等方面能够按照要求工作，但对候诊病人健康教育工作不到位。

　“优质护理服务”的内涵及其建设将是一个长期而艰苦的过程，医院任重而道远，门诊的每位医务人员都应肩负起优质护理服务的责任和使命，不断改进，不断提高，通过优质护理体现医院整体实力。

　在院领导的关怀支持下，在护理部和门诊部主任的直接领导和业务指导下，在医院各科室的大力支持协助下，通过门诊人员的齐心协力，配合医院当前开展的“优质护理服务工作”等活动内容，紧紧围绕医院的中心工作，门诊护理管理有了明显改变，今年门诊护理人员从医疗质量、服务态度、精神风貌等各个方面都有了明显的进步。现总结如下：

　1、坚持行风建设，不断提高护理人员的服务质量，强化护理安全的思想教育，加强责任心，严格执行各项规章制度，避免护理缺陷和差错的发生，杜绝医疗事故，确保医疗安全。

　2、根据卫生部《关于在公立医院实行预约诊疗服务工作的意见》的要求，结合我院开展预约诊疗服务工作的实际情况，制定开展预约诊疗服务工作实施方案，取得了良好效果。

　3、改善门诊服务、方便患者就医，延伸优质护理的精神，门诊部在高峰时段全面加强门诊各科室的协调；不同时段坚持多项预约措施；和中国联通新疆分公司合作开展116114预约平台工作，方便患者就诊，和亚新网合作为患者提供咨询服务，保证了我院门诊医疗质量，缩短了患者就诊、检查、治疗、取药的等候时间，极大的提高患者对门诊诊疗工作的满意度。我们对门诊流量实行实时监测，根据门诊流量监测获得等候诊疗的患者数量、实际提供服务的医生人数或窗口数，判段是否需要增加工作人员或服务窗口，每月对门诊服务质量工作、门诊管理工作、出诊医师管理工作做出分析评价与持续改进，因而有效缩短了患者就诊等候的时间。

　4、认真做好门诊行风投诉接待工作，给投诉患者做好协调及解释工作，及时化解医患矛盾，对投诉意见及时检查，尽量把医疗纠纷消灭在萌芽状态。同时开展门诊、医技、住院和职能科室满意度调查，每月发放满意度调查表150份，及时将信息反馈上报给院领导和护理部，对门诊护理工作中的不足之处及时调整和整改。

　5、门诊的等级医院评审工作，始终和医院迎评办的要求和任务同步，认真细致的完成每次的任务。

　6、平时做好门诊各窗口科室的协调工作，如遇门诊患者高峰期窗口较拥挤时。导诊护士及时维持秩序、排队就诊，并提醒病人防偷防盗。

　7、每周进行护理安全隐患检查，科内人人参与，对工作中存在或潜在的护理安全隐患，及时上报护理部并及时整改。1月―9月，门诊护理人员无护理差错事故发生，无有效投诉。

　8、鼓励护士主动报告不良事件，对可能存在的隐患进行原因分析，并积极改进工作。

　9、门诊护士按照学历、工作年限、职称及综合素质评价分为N3级别，完成门诊护士的培训计划，今年门诊护士2次参加医院组织的急救培训，开展①气管插管配合；②除颤仪、监护仪、心电监护、简易呼吸机的使用；③心肺复苏；④急救模拟演练；通过培训，护士急救技能得到了很大提高。

　10、深化“创优”工作，健全门诊护理的各项规章制度，不断优化就医环境，在门诊开展各项便民措施，人性化服务，提高了满意度。导诊人员，能正确引导患者就医，提供主动服务。

　11、加强护理队伍建设，提升专业水平与素质内涵，深化“创优”工作，健全门诊各项护理工作的规章制度，在20XX年1月―9月期间，完善输液等流程，使病人就诊更快捷、方便，提高了工作效率。在20XX年1月―9月期间，开展了出院患者电话随访工作等服务，极大地提高了患者的满意度。20XX年10月，为了降低医疗风险，减少人力资源的浪费，积极配合卫计委的三级诊疗方案，医院在权衡利弊之后关闭了门诊注射室的工作，将注射室护理人员转至导诊岗位，以加强门诊窗口的工作。

　12、20XX年10月因导诊的工作性质，已不符合兼职出院患者电话回访这一工作，故在申报院领导之后，门诊已停止出院患者电话回访这一工作。

　13、配合医院护理部完成了新疆专科护理学习班的工作，得到了好评和认可。

　14、不足之处护理科研工作开展力度不足，论文发表不尽人意。在今后的工作中，门诊护理人员会更加努力工作，做优秀的白衣天使！

　一、20xx年总结

　20xx年在院领导的正确领导下，在护理部、门诊部主任的正确指导下，在科内全体同志们的大力支持下，较圆满的完成了年初制定的计划，现总结汇报如下。

　（一）积极组织参与医院三甲复审及JCI专项工作推进，以三甲评审及JCI专项工作为契机，组织学习，不断提高，增加了科室的凝聚力。根据三甲评审标准及JCI评审标准进行自查，发现问题请教评审专家并及时改正。根据评审专家及护理部要求，对门诊的工作制度及职责进行了修订，利用午休时间组织护士进行36项核心制度及相关知识的培训和学习。根据JCI评审专家的要求，全体护士积极参与，主动配合，虚心接受并及时整改专家组提出的项目，如高警示药品管理、环境标识、手消剂标识、医用垃圾管理、洗手盆4大件的配套检查、登记等。

　（二）优质护理服务。倡导以病人为中心，以“我为患者做点什么可以使患者更舒心”为出发点，积极为病人排忧解难，解答病人提出的各种问题，得到了患者及家属的好评。

　（三）安全生产：

　1、严格落实门诊区域科室安全检查登记，每周进行督导检查，对发现的问题及时反馈整改。

　2、每季度对门诊区域科室进行安全自查，共查出隐患9处，并将安全隐患及时上报院安全办公室给予解决。

　（四）加强岗位练兵：

　1、为进一步提高门诊护士的急救技能，练就扎实基本功，对门诊所有导医护士进行严格的心肺复苏术考核，并组织进行了门诊区域就诊患者突发意外急救演练，确保护士熟练掌握及应用。

　2、请专业人员进行了灭火器使用操作讲解，达到人人熟练掌握，并组织进行了消防灭火疏散救治应急处置演练，提高了安全生产意识和应急处置能力。

　（五）如何对门诊区域患者进行跌倒/坠床的防范是我院的空白，针对这一问题，积极与护理部沟通，在护理部的大力支持下，制定出了切实可行的防范措施，即：

　1、在门诊区域张贴统一制作的“防跌倒10知道”，在门诊座椅上贴“小心跌倒”标识贴，在病人左肩膀贴红色“扶”字贴。

　2、导医护士对所有来院患者先进行目测筛查，对有跌倒高风险的人员进行危险因子评估，并将评估结果登记在门诊病历上，同时对患者进行标记。

　（六）加强健康教育。自6月1日起，每日早7:30、午12:30，为门诊等候患者进行健康教育视频播放，受到广大患者及家属的欢迎。

　（七）加强腹泻门诊的管理，在腹泻门诊同志们的大力支持下，自5月1日开诊至10月30日结束，较圆满的完成了各项任务。

　（八）门诊His系统切换、运行过程中，门诊全体护士加班加点，提前学习，及时与工程师沟通，努力帮助出诊医生解决在His系统切换过程中出现的问题，确保了His系统的顺利切换。在后续工作中积极配合医院护理信息化管理平台进行科室管理，发现问题及时与信息部沟通，进行信息维护，保证了门诊信息系统的正常运行。

　（九）科研教学：发明专利一项，举办市级继续教育项目一项。

　二、20xx年打算：

　（一）全力以赴做好JCI专项工作推进，在医院JCI评审工作中做出自己的贡献。

　（二）以病人为中心做好优质护理服务，积极为病人排忧解难。

　（三）依法依规做好各项工作，把安全生产当做工作中的重中之重。

　（四）继续做好门诊区域患者跌倒/坠床的防范筛查工作。

　（五）加强岗位练兵。

　（六）做好门诊患者的健康教育。

　在市委市政府的正确领导下，在市卫生部门的支持下，xx医院半年来，在全体员工的共同努力，发扬团队精神，坚持以病人为中心的理念，全心全意为患者提供优质高效的服务，医疗质量和护理质量有了较大提高，这是全体员工的自强不息和拼搏精神分不开的。

　一、职业道德工作

　1、加强了医务人员职业道德教育，通过职业道德教育考试不断提高了医务人员职业道德行为，树立了全心全意为病人服务的理念，自觉执行医院各科规章制度，受到比较好效果。

　2、为了及时掌握，了解医院职工、病人对院领导班子意见及时发放了问卷调查表200份，对问卷调查反馈意见来说，对医院和医院班子领导反映情况比较满意的、忠恳的。说明xx医院在社会上形象是好的，人民群众是欢迎的、满意的。

　3、为了接受广大人民群众监督，提出宝贵意见，树立良好形象，更好地为人民群众服务，我院实行了挂牌上岗，互相监督，受到了良好的效果。

　4、医院每月召开病人或家属工休座谈会一次，每月住院病人发放问卷调查表一次，总的评价对我院是比较满意的。

　二、医疗护理工作

　1、今年4月增设内儿科病房，解决了群众方便住院就医，同时也增加社会效益和经济效益，缓解了病人住院难，得到了广大患者的欢迎。

　2、是医疗质量管理到位，通过定期开展业务查房和质量检查，及时发现工作中存在问题，采取有效整改措施，防范了医疗差错事故发生。

　3、是护理管理工作有新举措。根据《广东省护理管理规范》及《临床护理技术操作规范》的要求，结合实际，制定了新的质量标准，并按照质量标准定期组织检查，针对存在问题、缺陷，落实各项改进措施，合理调配护理人员转自，高度负责，做到忙而不乱。

　4、是做好人才引进工作，在网络登录招聘人才广告，并采取措施做好联系和组织面试工作，加大人才引进力度。

　5、为了庆祝国际护士节，鼓励广大护理工作者，积极为伤病员服务，我院广大护理工作者积极工作，勤奋学习，爱岗敬业，一心扑在岗位上，热情为病人服务，涌现出一批好人好事，经上下推荐评出了朱涛、李银英、李雪清、陈美娥、李静娴、邬秀芳6位优秀护士，在护理队伍中树立了榜样。

　6、上半年组织专题业务讲座、专家讲课18次，医疗护理听课700人次。

　7、我院广大医护工作者，发扬了白求恩的精神，对技术精益求精。为患者热情服务周到，精心治疗、精心护理，受到了患者的高度评价。而送上感谢锦旗10面（骨科3面、普外科6面、内儿科1面）。

　8、骨科开展了xx医院首例采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的病例。

　三、行政、财务、后勤管理工作

　1、财务管理规范，医院财务工作坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理，认真做好财务预算工作，加强财务监督及分析，开展资产清查工作。财务每月收支账目公布一次。

　2、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，今年上半年药品收入占业务收入24.5%，半年来未发现假劣药品事件和投诉事件，保证临床用药安全。

　3、各科室密切配合，共同做好保障供给工作和后勤科强化服务意识，想方设法改变就诊环境，尤其在水、电、物供应和消防安全工作，购买一套洗衣机，保障临床供给，加大事故排查预防工作力度，维护良好医疗秩序，确保各项工作正常运转。

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